ごあいさつ

根拠と対話に基づく医療の提供を目指して

counseling & communication

はじめまして、院長の齋藤拓実です。

現代医療において重視される理念として、エビデンス・ベースド・メディスン(EBM　根拠にもとづいた医療)があります。これは、最新の臨床・研究で出された統計学的に根拠のある医療を患者様に提供する、とても理想的な考え方です。しかし、臨床ではEBMの実践だけでは、救えない患者様もたくさんいらっしゃいます。根拠になるデータが未だ揃っていない病気や、経済的・社会的理由で治療が困難な方、脳梗塞や認知症を発症した高齢者の在宅ケア、精神に関わる病気など有効なEBMを適応できない状況は少なくありません。そこで、EBMを補う形の考えから誕生したのがナラティブ・ベースド・メディスン(NBM　物語にもとづいた医療)です。「ナラティブ」は、「物語」と訳され、患者様が対話を通じて語られる病気になった理由や経緯、病気に対する考え方などの物語を聞き届け、患者様の抱えている問題を理解し、その問題に対して全人的（身体的、精神・心理的、社会的）にアプローチしていこうとする臨床手法です。EBMで有効とされる医療技術をNBMで補完する。つまり、患者様の一人一人にとって、本当に必要な医療とは何なのかをとことん話し合い、ふれあい、信頼関係を重視した医療の提供を私たちは目指します。

患者様自身の人生や価値観はオンリーワンです。コミュニケーションを通じて、患者様の最善の健康を維持することを支えていきます。

生い立ち

1986年3月7日に四日市市で生まれ、育ちました。カラアゲとカボチャが大好きな、よく泣き、よく笑う子だったそうです。幼稚園のころは四日市駅周辺に住んでおりましたが、父親の歯科医院の開業にあわせて引越があり、5歳の頃に四日市インターの近くの川島保育園へ転校しました。小学校では、サッカーにのめり込み、毎日公園でボールを蹴り合っていました。当時はJリーグの開幕もあり、とても人気なスポーツで、サッカー少年団でたくさんの仲間ができました。私は、すごく情熱はありました、が、いささか運動神経がいいわけではないので、２軍のキャプテンという不思議なポジションにいました。中学校では、新たなスポーツを！と意気込みバスケットボール部に所属しました。6年間足だけでボールを触っていたので、手を使えるという喜びを感じたのを忘れません！その頃、意外と楽しかったのが、四日市駅前にある学習塾のeisuでした。勉強はもともと好きですが、何より塾は他の中学校の友人を作る場となりました。お互い違う環境から同じ志望校を目指し、切磋琢磨し高め合う生活が、新鮮でした。大学に入学すると夢見たキャンパスライフ、とは程遠い講義・実習、テストの嵐でした。歯科医師は過剰と言われておりますが、近年のふるい落としともとれる試験の山を乗り越えた先生方は、とても忍耐強く優秀で、歯科医療で新たな分野を開拓していく力を持つ素晴らしいドクターばかりであると確信します。部活はヨット部に所属し、毎週土日は蒲郡まで練習に励みました。優雅に聞こえるヨット生活は、実はオリンピック競技でもあり、予想以上にハードです。風や潮の流れ、天候といった自然をも相手とし、とても奥が深いスポーツです。私は素晴らしいメンバーに恵まれ、歯学部の大会では、常に優勝を勝ち取ることができました。

　大学を卒業し歯科医師となった私は、臨床研修医として愛知医科大学へ従事しました。愛知医科大学病院は900床の特定機能病院というとても大きな病院で、さまざまな病気や治療法を学ばせていただきました。麻酔科、救急救命科では、発症・受傷後の初期対応から診断までのプロセス、循環動態維持といった全身管理を、歯科口腔外科では、山田史郎名誉教授、風岡宜暁教授の師事の下、むし歯や義歯といった一般歯科治療をはじめ、インプラント、睡眠時無呼吸、摂食・嚥下、外傷や口腔癌治療といった実に幅の広い学びをいただきました。また、研究は臨床の傍で社会人大学院生として麻酔科学講座の藤原祥裕教授、木下浩之教授、薬理学講座のGuo-Gang Feng先生に御指導いただきました。基礎研究におけるデザインやアイデア、それらをゴールまで導く入念な準備とプランニング、手技の正確さ、問題解決力といったスキルは、今まで私になかった知見を与え、自身のフィールドを拡げていただきました。そしてご縁があり、出身である三重県で開業させていただくことになりました。桑名市は子育てのしやすい街をスローガンに掲げる素敵な地域です。しかし全国同様、徐々に高齢化を認めております。今後は今まで以上の急速な高齢化に伴い、身体的・環境的に自身だけでは通院することが困難になり、治したいのに受診できない、歯科医療を必要とされる患者様は増えていくと予想されます。そういった患者様やご家族といった介護者の手助けとなれる、信頼のある歯科医師でありたいと存じます。また、桑名市は海に面しており、南海トラフ地震やそれに伴う津波といった大規模災害にむけて、私たちは準備しておく必要があります。災害発生時の皆様の避難場所となるような場所は倒壊、浸水していない近隣の学校や、大型のショッピングモールです。そういった背景から、私は、長年親しまれておりますサンシパークに開業を決めました。万が一の時、物資や医療提供の拠点や中継基地になり、みなさまのこころとからだの拠り所となれる歯科医院、人間になれることを心から望んでおり、目指して参ります。

学会発表関連

メディア

齋藤拓実, 秦佑樹．教えて歯医者さん, とまらじ, エフエム四日市株式会社放送 歯科治療全般, 口腔清掃器具, キシリトールについて．2016.05.18, 06.01, 06,08